Toezicht Wmo en Jeugdwet
De gemeente controleert de kwaliteit van de zorg uit de Wmo en de Jeugdwet (toezicht). En kijkt of de zorg wordt gegeven volgens de wet (rechtmatigheid). Dit gebeurt door toezichthouders, de GGD en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).
Naast de kwaliteit van de zorg controleert de gemeente ook of de zorg passend is. En geleverd wordt volgens de afspraken: worden bijvoorbeeld alle uren zorg geleverd waarvoor betaald wordt.
Toezicht is belangrijk om zorgfraude te voorkomen en te zorgen dat de zorg van kwaliteit is.
Toezicht op rechtmatigheid
De gemeentelijke toezichthouders Wmo en Jeugdwet controleren zorg die is geleverd en zorg die in de toekomst wordt geleverd.
De toezichthouders controleren of:
- zorgaanbieders, zorgverleners en cliënten zich houden aan de afspraken, zoals vastgelegd in beleid, wetten en besluiten.
- zorg rechtmatig is gegeven, zoals:
- zorg in Natura: zorg van een aanbieder met wie de gemeente een contract heeft.
- persoonsgebonden budget (pgb): zorg die een cliënt zelf inkoopt.
Een toezichthouder kan een onderzoek starten na:
- signalen van mogelijke fraude of onregelmatigheden
- meldingen via het Begin link: meldpunt zorgfraude, einde link.
- regelmatige controles, thematische controles of signalen van andere organisaties zoals:
- de Sociale Verzekeringsbank (SVB)
- het Integraal Knooppunt Zorgfraude (IKZ)
- enzovoort
De toezichthouders hebben bevoegdheden volgens de:
- Algemene wet bestuursrecht (Awb)
- Wmo 2015
- Jeugdwet
- Verordening jeugdhulp Den Haag
Het is verplicht om mee te werken aan een onderzoek van toezichthouders. Zij mogen:
- alle belangrijke documenten en persoonsgegevens van cliënten en medewerkers inzien
- vragen stellen aan betrokkenen, locatiebezoeken doen en uitleg eisen
- eisen dat betrokkenen meewerken aan het onderzoek (artikel 5.20 Awb)
Met deze bevoegdheden kunnen toezichthouders uitgebreid controleren of de zorg volgens de wet wordt geleverd. Lees meer informatie in het Begin externe link: Algemeen controleplan Jeugd en Wmo 2024(Externe link), einde externe link..
Toezicht op kwaliteit
De gemeente werkt samen met de GGD Haaglanden en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) om de kwaliteit van de zorg te bewaken. Zij doen onderzoek en treden op bij meldingen van incidenten of noodsituaties.
Wmo-zorg
De GGD Haaglanden controleert voor de gemeente de kwaliteit van zorg die via de Wmo wordt geleverd. Dit toezicht bestaat uit:
- thematische onderzoeken: naar bepaalde onderwerpen binnen de Wmo
- signaalgestuurde onderzoeken: na ontvangen signalen over mogelijke problemen
- incident- en calamiteitenonderzoeken:na meldingen van ernstige incidenten of noodsituaties
Meldplicht
Zorgaanbieders zijn wettelijk verplicht om ernstige incidenten, zoals calamiteiten of geweldsincidenten, te melden bij GGD Haaglanden. Lees meer over deze meldplicht of het doen van een melding op Begin externe link: de website van GGD Haaglanden(Externe link), einde externe link..
Jeugdhulp
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) ziet toe op de kwaliteit en veiligheid van jeugdhulp. Net als de GGD doet de IGJ:
- thematische onderzoeken: naar bepaalde onderwerpen binnen de Wmo
- signaalgestuurde onderzoeken: na ontvangen signalen over mogelijke problemen
- incident- en calamiteitenonderzoeken:na meldingen van ernstige incidenten of noodsituaties
Meldplicht
Ook jeugdzorgaanbieders zijn verplicht om noodsituaties of andere ernstige incidenten te melden bij de IGJ. Lees meer informatie op Begin externe link: de website van de IGJ(Externe link), einde externe link..
Meldpunt zorgfraude
Maakt u zich zorgen over de zorg aan een bewoner of denkt u dat een zorgaanbieder zich niet aan de regels houdt? Dan kunt u hierover een signaal afgeven via het Begin link: meldpunt zorgfraude, einde link. .
Zie ook Privacyverklaring toezicht Wmo2015 en Jeugdwet